Tip:
Highlight text to annotate it
X
President: Rich, tänan teid väga kutsub meid siia, et Püha Luuka. Meil oli põnev
ringkäik oma poole. On ohutu öelda, et Püha Luuka haigla - Püha Luuka Tervis
Süsteem mõistab võimu tehnoloogia aidata kaastundlik arstide ja õdede parem
oma tööd teha. Ja tehnoloogia on - me nägime uskumatult huvitav meditsiini programmid
programme, mis võimaldavad arstidel paremini ***üüsida haigus ja tegeleda haiguse enne kui see muutub
äge, mis on oluline.
Põhjus, miks ma rõhutada info tehnoloogiliste aspektide selles haiglas on see, et
osa rolli valitsus on julgustada inimestel teha otsuseid, mis aitavad hoida
tervishoiuteenuste kulude alla. Ja kui haigla modernizes, ja sa minna faile elektroonika
see aitab hoida kulusid tervishoiule alla.
Üks huvitavamaid asju meditsiin on see, et ravim kipub jäävad maha
kogu meie majandust, kui tegemist on teabe tehnoloogia ja veel all Rich juhtpositsiooni
seda võimalust ja tema õde rajatised teeme mõned päris huvitavad reforme, siis me
rääkida natuke.
Tänan George Pagels, kes on Tegevjuht seda võimalust. George, tänan. Ta on
arst ja andis meile ekskursiooni. Vastab palju tõesti hästi õdede ja docs, muide.
Hindan senaator Bond ühendab meid. Tänan tulemas. Ja muidugi meie sekretär
Tervis ja Human Services, kes ütlevad midagi siin minut.
Ma tahan rääkida natuke terviklik strateegiat muuta arstiabi kättesaadavaks ja
taskukohane. Küsimus ei ole minu meelest et korraliku rolli föderaalvalitsus
on aidata vaeste ja vanurite ja haiged saavad arstiabi. Me teeme seda. Ja
sel määral, et need olulised programmid tuleb reformida ja tugevdada, siis me
tee, samuti. Tunnistajaks, mida me tegime koos Medicare. Medicare oli vana ja stagneerunud, see
on vaja reformida. Oleme reforminud läbi helde retseptiravim kasu,
on tegelikult töötatud - see on aidanud meie pensionärid.
Ja nii me teeme oma maksu föderaalse tasandil, ja kui me leiame puudused föderaalse
programmid me töötame nende parandamiseks, sest hea kodanike ja maksumaksjate.
Teine aspekt meie ülesanne on tööd teha arstiabi kättesaadavaks ja
taskukohased kõigile meie kodanikele ja parim viis seda teha on läbi eratervisekindlustuse.
Selles peitub osa arutelust meil Washington. Me usume, et erasektor
on parim tervishoiuteenuste osutamise. Teame seal rolli föderaalvalitsus,
kuid see ei ole dikteerida, see ei ole otsustaja. Ja nii Mike ja mina ja teised
minu administratsioon on strategizing kuidas kõige paremini teha arstiabi kättesaadavaks
ja taskukohane.
Siin on mõned viisid: Üks, mis aitab levitada teavet tehnoloogiat. Oleme suurim kasutaja tervis
hooli Ameerika Ühendriikides, ning seetõttu saame aidata inimestel mõista kasu
kasutada infotehnoloogiat. Teiseks, hindade läbipaistvust. Üks põhjus, miks me tulime
selles haiglas on, et vastavalt Rich juhtimisel selle haigla süsteem on valmis panna
hindu ja kvaliteedi klassifitseerimise osas läbi tarbijate näha.
Tervishoid on huvitav tööstus, ei ole see, kui palju kordi sa ei tea
umbes teenuse hinna maksad jaoks. Sa lihtsalt eeldada, et see on okei. Keegi ütleb:
siin on oma hind, ja sa ütled, okei, ma tasuma. Usume, et hindade läbipaistvust
ja kvaliteedi hindamine, tarbijad on paremat otsustusprotsessis. Ja me tahame
tarbijate otsuse tegemise tervishoiule.
Mõtle süsteem, kus seal on kolmanda osapoole maksja - sul on kindlustus, keegi
maksab oma arveid sulle ja sa ei osale. Sa lihtsalt sellist arvata, et kolmanda osapoole
maksja teeb ratsionaalse otsuse oma nimel. Ja meie arvates on see, et selleks
on - muretsema tervishoiu kulud, rohkem tarbija osaleb, seda rohkem
tõenäoliselt me suutma toime tulla kasvava tervishoiuga seotud kulud.
Teine reform on arsti vastutus reform. Ma jalutamas haigla siin, professionaalne
tuleb minu juurde ja ütleb: me harjutame liiga palju ravim hirmu kohtuasjad, mis tõstatab
kulud oma arvel. Vaadake, kui arsti pakkuja on mures saan kaevata, siis
teeb otsuseid selle kohta, kuidas jääda välja kohtu üle - sama oluline
otsused selle kohta, kuidas hoida sind tervena. Meditsiini- vastutus on tõeline probleem palju riike.
Ja püüame saada USA Kongressi kuulda, et sama kõne. Ja ma
hoida kallal arsti vastutus reform. Miks? Aidata kaasa tervishoiu odavam.
Aga ka siis, kui sul on kohtuasi, see põhjustab hea docs loobuda meditsiinis.
Seal on palju maakondi riigis et ei ole Arstid sünnitus / günekoloogia, sest need kohtuasjad
on käivitada neid välja praktika. Ja see ei ole õige, ja see ei ole õiglane.
Ja nii peame - peab olema poliitiline on Washingtonis võtta väga võimas
lobby, mis on uuringu advokaatide ja vältida Nende kergemeelne kohtuasjad, kus töötab kuni
maksumus teie ravimit, ja töötab hästi docs läbi praktika.
Paar teisi punkte ma tahan teha enne me räägime - räägime selle uue algatusega
Ma sätestatud, et riigis. Minu meelest on see väga oluline, et aidata välja töötama plaane, mis muudavad
tarbija eest nii palju tervist hooli otsuse kui võimalik. Neid nimetatakse
- Üks idee on tervis hoiustele, mis põhimõtteliselt ütleb, et on toote kättesaadavaks
saad kasutada, kus sa oled otsustaja, ja sa oled võimeline kaasa maksuvaba, teenida
raha kontol maksuvaba võtta raha välja maksuvaba on meditsiin. Kui sa ei kuluta
raha kontol 1 aasta, saate veereta seda üle. See muutub hoiuarve.
See on stiimul sa teha häid otsuseid oma elu, ja see on ka katastroofiline
huvita, kui midagi halba juhtub. Me räägime tervis hoiustele siin
Paari minuti pärast ning nende mõju, mis võimaldab inimesi, kes ei ole kindlustus on tervise
hooli kättesaadavaks ja taskukohaseks neile.
Lõpuks väikeettevõtted vajavad abi. Ma mõtlen, see on raske oleks võimalik osta kindlustuse
oled iseseisev ettevõte. Ja kindlustus on põhimõtteliselt leviku oht läbi koondamist
riskide, ja me lihtsalt vaja, et võimaldada väikeettevõtetel et oleks võimalik osta kindlustus samal allahindlusi
et suured ettevõtted võivad koondamise risk.
Teisisõnu, restoran Missouri peaks oleks võimalik, et nende töötajad kindlustatud
restoran Texases. Teisisõnu, pange need kõik samal pool, et *** saaksid
saada kasu hajutamise riski. Nüüd need praktilised asjad, et saada teha. Ja ***
raske saada teha Washingtonis, sest inimesed Washingtonis on erinev vaade. ***
tahan valitsus põhimõtteliselt otsuste tegemisel tervishoiule. Arvestades inimesed siin
on, et sa tuleks teha need otsused.
Üks võimalus soovitame teha õigeid otsuseid, kui tegemist on tervishoid
võtta ebaõigluse läbi maksu-koodi. Kui töötate firma, maksad - te
saada arstiabi tasuta sisuliselt. On hüvitise osa paketist. Kui sa oled iseseisev
isik, maksad oma tervishoiusüsteemi kohta pärast makse aastal. Teisisõnu, seal on diskrimineerimine
maksu-kood põhineb, kes te töötate. See raskendab inimeste jaoks, et oleks võimalik
- Üksikisikute või väikese ettevõtte töötajad et oleks võimalik osta tervishoiule.
Ja nii me oleme öelnud, ja Michael veetis natuke aega kirjeldavad seda, oleme öelnud
et kõik ameeriklased, kes on arstiabi peaks lubataks on $ 15.000 maha
oma tulumaksu, kui sa oled abielupaar - Kui sa oled abielus, ja kui sa ei ole, $ 7.500.
Teisisõnu, eelised saada Teie firma saab osa oma maksustatavast tulust,
kompenseerida $ 15.000 maha. Ja nii kui kasu sa saad oma firma on $ 11.000,
sul on $ 4000 maha arvata oma tulust. Ja see on oluline.
Samuti aitab inimesi, kes on kindlustamata või äärel on kindlustamata. Teiste
sõnadega, see soodustab üksikute turul. See muudab tõenäoliselt
isik ei saa endale lubada tervis hoida. Kui sul on peres 4 koos
$ 60.000 tulu, saad oluliselt maksu kokkuhoidu, mis on siis võimalik oma tervist
kindlustus oleks odavam. Ja me räägi sellest.
Asi Püüan teha teile on süsteem on suunatud poole, mis võimaldab iga
omada rohkem kontrolli tema otsuste ja muuta tulumaksu kood õiglane individuaalne.
Ja lõpuks, ma olen instrueeritud Michael tööd riikidega. Me usume, et seal on olnud
väga uuenduslik poliitika, mis toimub riigi tasandil, et katta kindlustatud,
aidata haigeid, aidata neid, kes on vaesed oleks võimalik saada kindlustus. Ja nii me lähme
on paindlikkus föderaalne raha läheb riigid ning kõik me nõuda ei
kujuneb põhilised haigekassa plaani mis muutub taskukohasemaks. Sageli
kava, mis on saadaval vaid üksikute hind on väljunud nende kontrolli alt, sest
mandaatides ja add-ons. Ja Michael läheb öelda, et presidendid, vaata, me ei kavatse
teid aidata. Sul on huvitavaid ideid, meie arvates on mõistlik kasutada föderaalne raha
mis aitavad teil neid ideid, aga sa pead arendada põhi plaan, et tervishoiu
on taskukohased rohkem meie kodanikud.
Ja siin on tervikliku strateegia. Palju kordi Washington, *** ütlevad, noh, olgem
lihtsalt disaini ta seal föderaalvalitsus, see kõik töötab. See ei tee, minu otsus.
Sellest saab bürokraatlik, muutub kallis, see ei anna üksikisikutele, siis ta
raskendada saada taskukohase tervishoius.
Ja nii siin on strateegia, mitu paralleelset strateegia, strateegia, mis ütleb, seal on palju
on asju, mida me peame tegema, et aidata meie Ameerika kodanikel oleks võimalik osta eratervisekindlustuse.
Leavitt on tasuta. Michael on sekretär Tervishoiu ja Human Services. Ta veetis
palju aega teemal. Võiksid lisada paar märkust ja siis me ei kuule
mõned meie kodanike siin.
SEKRETÄR Leavitt: Aitäh. On olemas suur aspiratsioon toimub selles riigis kõigi jaoks
on põhilised taskukohane poliitika saadaval neile. Sa märkis seal on kaks erinevat
seisukohast praegu; 1, mõned inimesed ütleksin, vaata, olgem on föderaalvalitsus
kindlustada kõigile
ja põhiliselt võtab üle tervishoius. Ja siis on neid, kes ütleks, olgem on
riikide partnerlussuhete loomiseks föderaalse valitsuse ja erasektori ning me
kasutada innovatsiooni ja turujõudude teha asju parem. Sa tegid väga selge, kuidas sa seisad
sellel teemal.
Täna kuberner Blunt on vabastada meie koguda, sest ta on välja võttes - eile,
tegi riik riigi aadressi tervis huvita, on peamine - peamine punkt
selle aadress. Ta on läbi rääkinud inimesed selle seisundi kohta, nagu see on kuberneride kõik
üle kogu riigi.
Nüüd ma olen läbi elanud palju neid jõupingutusi aidata inimestel omandada põhi-ja kindlustuskulud ning
sa alati sattunud üks väga tõsine tee plokk, ja see on isik, kes töötab
Restoran, kes on teenuse osutaja väike äri. Kui *** ostavad kindlustus
kui *** peavad seda osta pärast olen maksnud maksud, see on lihtsalt liiga raske lift. *** ei saa
sinna, eriti kui ei ole põhi- kava.
Nii et mida te soovitas ja mida me tegema riikidega üle kogu riigi on me tahame
et aidata neil teha kahte asja. Üks on see, me tahame eemaldada lihtsalt undefendable osa
maksuseadustik, et tegelikult algas 1940 mitte seadus, vaid lihtsalt asjaolude kogumi
mis juhtus siis, kui *** läksid palkade ja hindade kontrolli, *** lihtsalt hakkasid võimaldades inimestel
saada tulumaksu maha arvata tervisekindlustus. Mitte keegi kunagi mõeldud selle süsteemi, ja see ei
mõtet, et riigid ei ole suutnud tulla plaanid, mis olid taskukohased
sest inimestele meeldib Esmerelda ja Dan ei ole suutnud maksta oma ravikindlustuse
dollarites, mis olid maksueelne. *** pidid tasuma oma maksud 1..
Teisalt, inimestele meeldib Jim, või inimesed nagu Martha, mis on olnud äri ja ***
suudavad seda teha. Ja see on lihtsalt vastutustundetu et meil oleks seda Jim ja Martha,
kuid mitte Esmerelda ja Dan. Ja olete võtnud et võitlus on ja ma usun, siis me kahtlemata
seda probleemi lahendada.
2. dilemma te ka panna hästi ja mis loob põhilised, taskukohane kava.
Aga seal on inimesi, kes isegi pärast plaan on põhi-ja taskukohased, ning isegi pärast
neil on maksusoodustus, et kõik teised saab, ikka vaja veidi abi. Ja nii see on
mida president on välja pakkunud. Me tahame luua pool raha, et saame partner
riikidega teha.
Siin on põhimõte. Praegu selles riigis me kulutame rohkem kui $ 35000000000 alatasa
maksva tervishoiu arveid palju inimesi, kes on kindlustamata. Kas ei oleks
mõttekam kui me võiksime kasutada osa sellest rahast lihtsalt aitama neil saada kindlustust? Siis, kui me
kohelda neid samamoodi me teeme neile, kes osta seda äri, me tegelikult oleme jooksul
jõuda, et suudetakse täita seda riiklike aspiratsioon me kõik tunneme, millel iga inimene
juurdepääs taskukohase põhikindlustus poliitika.
Ma arvan, härra president, saad palju huvitav perspektiiv -
President: Leavitt, üks asi enne saada - ma näen, meil on mõned operaatorid siin.
Miks te ei anna neile kaameramees lugu.
SEKRETÄR Leavitt: mul oli kohutav vestlus eile.
President: Sest kõik, mida operaatoritel seal.
SEKRETÄR Leavitt: Keegi küsis - tõepoolest, see oli uudis organisatsioon siin Missouri,
ennetades sõitu, küsis, millised on sa ei kavatse rääkida? Ja ma ütlesin, sisuliselt
meil on see probleem, et me üritame lahendama inimesed, kes töötavad restoranides või
aastal lasteaedades või on füüsilisest isikust ettevõtjad, ja see on ebaõiglane, et neid tuleks kohelda
nii - ja ma ei näe kaameramees -
President: Ta on sõltumatu töövõtja, ta on omal, põhimõtteliselt.
SEKRETÄR Leavitt: Aga ta oli kaamera taga seda teed, mis on ebatavaline. (Laughter.)
President: Sest ta tahab kohelda nagu inimene, kes töötab suure ettevõtte
Ameerikas, ning ta tahab olla võimeline on, et mahaarvamist.
SEKRETÄR Leavitt: Nii et enne olime isegi välja satelliit, ta ütles, ja te peate
on öelnud sõltumatu operaatoritel. (Laughter.) Ta ütles, sa tead, kui palju ma maksan kindlustust?
Ta ütleb, et see on $ 1350 kuus, ja ma pean maksta talle pärast Maksan maksud, ja see on lihtsalt
pole aus.
See ei ole õiglane. See on õige asi tegema.
President: Aitäh.
Rich, aitäh võttes meiega ühendust. Hindan te kutsudes - lastes meile ekskursiooni oma haigla
siin.
MR. HASTINGS: Noh, me tõesti oleme tänulikud et sa tulid, ja oleme olnud suurepärane kogemus
Valge Maja. Tegelikult, Laura - see siduda, et olen on tegelikult oli osa tema
"Red Dress" kampaania. Ja nii oleme olnud väga õnnistatud oma halduse ja me
tänan sind nii väga.
Ja me oleme tänulikud kõigile teile tulla St Luke-d, sest selle konkreetse rajatise
on üks väheseid digitaalne haiglate riik ja president on olnud võimalus
näha mõned selle tehnoloogia. Isegi meie võime jälgida haiglad nii kaugele kui Hays,
Kansas, me tegelikult jälgida nende intensiivraviosakonnas alates Lee Summit, Missouri. Ja see, kui tervis
hooldust läheb.
Ja sekretär Leavitt, kui on olemas mingi võimalus et me ei kavatse suutma pakkuda tervis
hooldust tulevikus, see on peamine meie võime seda teha. Hea uudis on see,
vähemalt siin Kansas City, St Luke s on seda juba praegu. Aga ma tahan teile öelda, et see on
väga kallis, ja veel, lihtsalt säästud üksi - me aru mõned EICU kokkuhoidu
meil on suremus, mis on umbes 20 protsenti väiksem kui riigi keskmine
intensiivraviosakonnas ravi. Ja samal ajal, meie hind on umbes 25 protsenti.
Esialgne hind on kõrge, kuid visiooni, mõnikord on raske saada igaüks osta
ta. Aga üks asju, mida me rääkisime varem on see, et selles haiglas, kui soovite
olema liige meditsiinipersonal, teil on õppida, kuidas kasutada arvutit. On väga
arvuti-kesksemaks, mida me teeme.
Ja nii me oleme nii tänulikud, et sa tulid siia. Ja tänan peasekretär Leavitt, samuti, sest
Ma arvan, et me saaks aidata suhelda nii jätkad oma programmi. Sest on
haigla poole kulusid kokku hoida, et vähendada kulud tarbija jaoks, see on tõesti
olla IT-poolel. Ja IT küljelt kvaliteet - 1 programmide meil siin
et me rääkisime on price. Kui sa oled Patsient tahes kindlustus kava, saate tegelikult
võtke Püha Luuka ja me võime minna oma plaani. Me lihtsalt vaja 4 tükki info
ja me saame minna oma plaani ja saame öelda kui palju su tervishoiu kulusid oma
out-of-tasku hind saab olema. Ja see viib meid umbes 45 minutit. Aga see on
arvutivõrgu, kui me räägime. Nüüd umbes pool ei ole, see on ikka käsitsi.
Aga see on laine tulevikus. Sul on on see teave, kui sa lähed
otsuse tegema. Ja kõik tervise kava, mis on välja töötatud nõuab, et tarbija
on võimalus otsustada, kuhu ma tahan minna põhinema kvaliteedil ja põhineb hind. Te
on, et võime sellega.
President: Teine asi, mis on huvitav Mida Rich läheb, kättesaadavus tervis
ravi, *** ju nagu spetsialist istub Kansas City võimeline ***üüsima kellegi
graafikud ääreala, mis jällegi meeles see taskukohasus ja kättesaadavus tervise
hoida. Ja infotehnoloogia on võimeline tee ravim kättesaadav kogu maaelu Missouri
või maaelu Kansas, näiteks. Ja see on väga põnev. Ja ma hindan, mida sa teed.
SEKRETÄR Leavitt: Ma tahan teha teatavaid te kõik aru, siin kolm asja, mida
juhtub, et pead juhtub kogu riik - esimene on, sa oled ühendatud
süsteemi. Kui patsient tahab oma arsti dokumente, võivad *** seda teha mugavalt.
Inimesed peavad olema juurdepääs oma andmeid viisil, mis on mugav neile.
Ja see idee, et patsient siis võib olla sõltumatu hindamise kvaliteedi
hoolt, et nende poole on neile on revolutsiooniline ja väga tähtis.
Aga siis ühendada, et võime inimesed teavad, mida see maksab. Kui olete
on kulusid ja kvaliteeti, sa oled nüüd otsuste tegemisel aluseks väärtus. See, mida
loodame tulevikus. Kogu süsteem saada ühendatud süsteem, mis on konkurentsi
põhineb väärtus, kus tarbijad - kui tarbijad teevad otsuseid, mitte keegi
muud kui tarbijale.
President: Dr Jim Kelly. Miks sa ei öelda inimestele, mida te teete, doktor?
DR. KELLY: Tänan teid, härra president.
President: Las ma arvan. (Laughter.)
DR. KELLY: ma olen anestesioloog St Luke Lastehaigla kesklinnast Plaza campus.
Ja ma olen õnnelik, et teatada, et mida te püüdnud teha föderaalsel tasandil kuivõrd
õiguserikkumiste reformi kaudu õnnetu komplekt asjaolud, Missouri, see pole midagi
tahtsime teha, kuid olime silmitsi kriisi. Ja arstid - palju vasakule. Mõned
oli - inimesed, kes ei kavatse jääda soovinud teha tava meditsiini rakendamist ja patsiendi
huvita, 1.. Ja alguses 2000-ndatel, olime silmitsi rikkumine lisatasude ortopeed,
neurokirurgid, trauma arstid, OBS, mis oli olnud $ 20.000 ulatus ja läinud üles
to $ 100.000 vahemik - $ 150.000, 180.000 $ vahemikus. Ja see oli lihtsalt ole jätkusuutlik.
Ja nii arstid banded koos ja valitud, et *** tahtsid teha seda.
Ja saime kaasata süsteemi kokk (foneetiline) haridus jõupingutusi. Ja me oleme
kaasatud Jefferson City, ja sain kahju reform möödas, nii '03 ja '04. Kuberner
sel ajal veto - veto mõlemad ettepanekud ja alistada suutnud.
Selle aja jooksul, arstid - mõned olid allaandja kuid paljud jäid pingestatud - sain
seotud presidendi valimise ja valitud - või töötanud valida kuberner, et aru saada
meie küsimustele. Ja ma meel teatada, et aastal 2005 oli meil tort reform mitte ainult möödunud
seadusandja, vaid ka allkirjastatud kuberner sai õiguse. Päev enne seda sai
õiguse fenomenaalne koguses kohtuasjad esitati. Need on ikka kõik seal. Ja ma tahaks
öelda, et meie rikkumine preemiad on vähenenud. *** ei ole, kuid neil on
stabiliseerunud. Ja kui aktuaaride saada teha hoolitsemine risk, mis on seal,
Ma arvan, et meie preemiad stabiliseerub.
Ja see on töö kaudu Missouri arstid et oleme suutnud seda teha. Ja see
annab meile võimaluse töötada, hoolitseda patsiendi 1. mitte alati mures kaitsev
ravimit.
President: Ma ei usu, inimesed teavad, mida te mõtlete kaitsev ravim. Miks mitte
Te kirjeldaksite seda?
DR. KELLY: Noh, sa oled alati mures. Üks, me oleme siin hoolitseda patsientide
ja see on meie esmane eesmärk. Aga kui sa öeldakse, et sa halb töö või minna - kõik
elu hirm kaevata, ja *** minna äärmuslike pikkused dokumenteerida, et kõik
*** teevad on õige asi. Kui mõni meil oli nii õnnetu, et kukuks õigus
nüüd ja keemistsentrid oma pea, see oleks raske mine selle haigla, kui sa ütled
traumapunkti arst, et sa lõid oma pea, ilma kompuutertomograafia, võibolla isegi üleöö
viibida intensiivraviosakonnas. *** tahavad veenduda, et *** on kõik korras ja mitte ainult usaldada oma kliinilist
oskusi, et see on natuke keemistsentrid peas.
President: Teisisõnu, praktiseerivad võibolla liiga palju ravimit -
DR. KELLY: Liiga palju ravimit - ja ekstra katsed.
President: See tegelikult maksab föderaalse valitsus midagi 23000000000 $ aastas.
DR. KELLY: See on midagi, mis meil on näinud - nagu anestesioloog, meil oli rikkumine
Kriisi keskel 80ndatel. Ja meie määrad - on Sel ajal, anestesioloogid olid
kõige kulukam saada vastutuskindlustus. Ja võtsime meetod, kus me tööle süsteemiinsenerid
ja tegelikult asutati 1. patsiendi ohutuse sihtasutus, et me saaksime vaadata, kus läbi
kogu protsessi teha asju valesti minna ja teha erinevusi.
Ja sel ajal riski surma anesteesia oli üks 10000. Just nüüd ma olen
hea meel teile öelda, et see on üks umbes 300.000. Ja palju, et töö on tingitud Ameerika
Society of anestesioloogid võttes pilk on patsiendi esimene ja nähes, mida me saame
teha, et teha asju paremini.
President: Noh, ma hindan teid. Satun uskuda, et see on föderaalse küsimus. Kui ma
1. tuli Washington, ma ütlesin, me peaksime lubada neid - igal riigil määrata
oma arsti vastutus reform. Ma usun, see on - ja ma otsustasin teha Washington
probleem, sest see maksab meie maksumaksjale nii palju raha. Kui ma ütlen maksavad, me oleme suured
tarbija tervishoiu läbi Medicare, Medicaid, veteranide kasu. Ja kui arstide
lisatasusid tõusevad, *** küsivad rohkem. Ja arstide hirm kaevata, *** harjutada
rohkem ravimit kui on vajalik.
Ma ei tea, kui 20 miljardit dollarit õige number, kuid see on palju. Ma arvan, et see on midagi sellist
seda. Ja see on rohkem raha maksumaksjate ja ma tahaks et saan seda teha Washingtonis
D.C., ausalt. Ja ma usun arsti vastutus on - ma tean, see on tohutu probleem palju
riikides. Ja tahaksime sind aidata. Tänan Tööks seda. Hindame teid osalemast.
Jim Henderson.
MR. HENDERSON: Tänan teid, härra president.
President: President -
MR. HENDERSON: Mitte nagu sina, aga aitäh väga palju. (Laughter.)
President: - Dynamic Sales Inc Kui te aluseks ja mida sa teed?
MR. HENDERSON: St Louis, Missouri. Me oleme ehitus-ja tööstusliku tarnimise ettevõte.
PRESIDENT: Great. Kuidas sul läheb?
MR. HENDERSON: teise põlvkonna omanik. See on olnud väga hea. Majandusele on olnud
väga hea meile ja äri on õitseb. Me oleme oma 11 aasta rekordiline.
PRESIDENT: Hea.
MR. HENDERSON: Nii oleme väga rahul.
PRESIDENT: Kõik sest hea juhtimine.
MR. HENDERSON: Ülevalt alla. (Laughter.)
President: Just nii. Mitu töötajat?
MR. HENDERSON: Meil on 7 töötajat, 5 täistööajaga, 2 osalise tööajaga.
President: Right, ja teie küsimus tervishoid?
MR. HENDERSON: Suurenevad kulud. Mul on hea meel näha kõik riigis muutub
põnevil, aga oleme arutanud see üle 17 aasta. Tagasi sel päeval me
oli 100 protsendi ulatuses. Me ei pea muretsema redaktsiooni. Me ei pea
muretsema PPO või mida arst või haigla läksime. Me võiksime lihtsalt kuhugi minna, saada
töödeldud, ja see oli hoolitseda.
Vedaja olime sel ajal ütles *** ei tahtnud, et meil on see programm enam.
*** tahtsid meid ära jääda selle programmi *** ei meeldi, aga *** ei saanud
see meilt, kuid *** võiksid tõsta hindu vastavalt kus me luku ja paluda neil midagi
mujal. Ja ta ei võtnud neid pikka teha.
Siis kolisime PPO kava ja seejärel pidime minema nulli maha arvata kuni $ 100
maha arvata. Ja meil oli ka minna maksma 98 protsenti meie töötajate kindlustusmakse ja nende
ülalpeetavate teed 70-30 split koos töötaja-only. Ja *** saavad lisada nende ülalpeetavatele,
kuid *** peavad maksma nende ülalpeetavatele. Ja see pole veel päris atraktiivne.
Aga siis me läksime, et null maha arvata to $ 100 maha arvata, kui meie määrad jätkus
suurendada keskmiselt ligi 9 protsenti aastast kuni 1998 - mul on kahju kuni 2003,
siis sattusid 25 protsenti kasvanud. Ja me ei olnud suuri kaotusi. Meil oli sama
tüüpi loendus. Nii et see ei olnud suur muutus meie rahvaloenduse muretsema. Aga me olime
silmitsi sellist tõusu. Küsisime mida me teeme ja oma ettepanek
aastal tõsta oma maha arvata kuni tuhande dollari maha arvata, kui suudame hoida oma lisatasu
samal tasemel ja siis sa lihtsalt suurem maha arvata. Ja et kuidas sa ei veeta
rohkem raha tervishoiule.
Noh, võibolla mitte firma, kuid nüüd oleme paludes üksikute perede, hei, nüüd olete
läinud nullist $ 100, nüüd oleme kuni $ 1,000, ja arsti külastus saab olema rohkem
kallis, oma ravimeid saab olema rohkem kallis, ja just õige up line.
See jätkus ja jätkus. Ja igal aastal nägime teise tõusu - 13 protsenti, 14
protsenti. Ja see kestis kuni selle aasta anti meile teise kasv 13 protsenti,
jälle sama programmi jaoks, sama rahvaloenduse ühtegi suuremat kahjumit. Sel aastal oleme
Vaadates 13 protsenti kasvanud. Vastus oli, noh, tõsta oma maha arvata kuni $ 2000
ja siis sa ei pea näkku, et 13 protsenti. Nii ettevõtte lisatasu ei lähe üles, kuid
üksikute nüüd maksab $ 1000.
Oleme teinud seda, kuid oleme algatanud ka tervis hüvitamise kontosid. Nii et firma
seadnud, et up, mis muidugi on kulude ettevõtte, kuid me oleme seatud, et kuni selline
bassein, et risk töötajatele. Nii *** on ikka vastutav 1. $ 1000
nagu *** on olnud juba aastaid, kuid nüüd on firma hüvitab midagi üle, et 1000 $ up
to $ 2000 tasemele.
Kui kõik läheb hästi ja me kuulu statistika Missouri, 20 protsenti
vahemikus, siis me lõpetame "kokkuhoid" $ 3.300. Ma ütlen sõna "kokkuhoid" on jutumärkides, sest me tõstatatud
meie maha arvata. Me oleme nüüd, kui ettevõte, võttes risk, mida ma arvasin kindlustus
pidi tegema meile. Aga nüüd, kui ettevõte, Astume arvutatud risk, et ainult 20
protsenti meie töötajatest tabab meid üles et lisaraha. Kui midagi läheb valesti
ja kõik *** tabas meid selle eest, me ei kavatse kaotada veel 4400 $.
Nii et kui *** ütlevad, hästi, suudame hoida oma preemiaid samas, *** tegelikult ei säästa meid midagi,
sest meil oli läbida, et mööda töötajat, kes ma olen töötaja
Corporation. Nii nüüd on mu haigekassa kulud lihtsalt läksin ka. Ja see on lihtsalt julm
tsükkel, et oleme tegelenud mitmete aastat.
PRESIDENT: See on tõenäoliselt suurim probleem kuuleme väikeettevõtted ümber
riigis. Ja et väikeettevõtted luua enamik uusi töökohti Ameerikas, see teeb
mõtet tulla plaane, et aidata väikestel ettevõtted areneda.
Mike, ma ei tea, kui soovite kommenteerida seda -
SEKRETÄR Leavitt: Ma oleksin -
President: - mahaarvamise kava, sest Ma arvan, et see saab salvestada oma töötajate
palju raha ja teeb selle lihtsamaks olema võimeline tegema mida sa tahad
teha, mis on - näha ennast hea tööandja.
MR. HENDERSON: Noh, see on kõva asi, on see, kui sa üritad palgata rohkem inimesi,
ravikindlustus on tõepoolest oluline. Ja kui sa inimestele öelda, noh, meil
$ 2000 maha arvata ja 70/30 suhe, kuid hei, me oleme heas seltskonnas töötada, noh,
võite olla kena perefirma tööd jaoks, kuid ma ei saa siin töötada.
President: Kas te vaadeldi see tulla et tegin?
MR. HENDERSON: Jah, sir, ma pean. Ja mida ma olen vaadanud, off teabe
olete saatnud mulle, ma arvan, et see läheb väga atraktiivne.
President: Ja kuidas see teid aidata?
SEKRETÄR Leavitt: Jim võiks kirjeldada seda, või I - noh, Jim on nagu palju muud väikesed
ettevõtetele. Kui tema ja tema töötajatele oli see võime on see standard erand - in
Jimi puhul isiklikult ta tahaks olla erand, ta tahaks saada maksusid. Oleks - ta
võiks olla umbes $ 2.183 kasv tema netopalk. Väärtus tegelikust maha,
siis oleks 7200 $, mis oleks suur kuidas aidata lükata mõned nendest kuludest.
Kui te vaatate, et näide - ja võtma Martha, näiteks. Martha oli sarnane
probleem nagu Jim tegi, ja otsustas minna tervist hoiuarve. Kui kombineerida need kaks,
muutub ka sees haarata peaaegu iga töötaja on taskukohane, põhi-
tervisekindlustus. Martha, äkki sa võiksid -
President: Lihtsalt üks punkt enne reisile minekut. Minu meelest on see väga oluline, et meie kodanike
teada, et kui me tasandil võrdsed töötajate vahel vähe ettevõtteid ja
suurettevõtted, see muudab lihtsamaks väike ettevõtetel edasi tegutseda. Maksu-koodi,
ta kohtleb teatud grupp inimesi USA ebaõiglaselt, kui tegemist on tervise
hoida. Inimesed, kes töötavad suurte ettevõtete saada oma tervishoiu kohta - kellel ei ole - ***
ei maksa maksustatava tulu sellest. Väikesed äriühingud kellel on probleeme viibib äri
laadi tõttu nende suurusest või firma arvelt suurenenud kulude oma
töötajatele ja meil tasemele mängima valdkonnas, alates maksudest perspektiivi. On poolt
kõige lootusrikas ja õiglane võimalus kõik meditsiini tervishoiuteenuste võimalus seal täna,
kui muidugi tahad föderaalvalitsus esitades talle kõik, öeldes, okei, anname
sa kindlustus, kuid anname kõik kindlustus, mis oleks viga.
Igatahes, kuulata tervis hoiustele, aga ma ei taha olla härra lektor. Aga ta
on - see on huvitav valik sinu jaoks.
MR. HENDERSON: ma ei vaata neid, kuid meie töötajaid, *** ei olnud nii atraktiivne,
sest meie töötajatest ütles, kui ma ei saa kõrvale 2.000 $ aastas või mis iganes pannakse tervis
hoiuarve, ma tahaks olla teeme seda niikuinii.
SEKRETÄR Leavitt: Nii *** saaks - koos selle maksu muutus *** nüüd raha
et minna just seda.
MR. HENDERSON: See on olnud mis on nii masendav sellest on igal aastal need kulud tõusevad,
me tahame, et see taskukohane meie töötajaid, ettevõtete eest rohkem maksma kindlustust
*** saavad. Me ei saa ümber pöörata ja öelda klientidele, hei, me tõsta
Teie hinnad 25 protsenti, sest meie kindlustus läks. Ja kui me küsime kindlustuslepingu, miks
kas see läheb üles, me ei ole olnud need suured kahju, nende vastus on, sest saame. Ongi
mida ma ütlesin, sest saame. Sooviksin öelda, kõik minu kliendid, et - hei, ma olen
tõsta oma hindu 25 protsenti, sest ma ei saa.
President: See on probleem ja põhjus Ma olen tulnud siia, et arutada seda pettunud
väikeettevõtte omanik nagu sina, sest me usume, et oleme loodud lahendus, mis
aitab palju.
Martha. Miks sa ei ütle kõigile millised sa teed? Kas sa oled nii kirglik oma töötajaid
nagu mu mees Jim?
MS. GELENCHER: Jah, olen.
President: See on hea.
MS. GELENCHER: Olen olnud tegev 30 pluss aastat, ja millel on ravikindlustus
on alati olnud suur probleem. Ma arvan, et kui töötajat - inimesed seisavad nüüd silmitsi mida
Jim ütles, on - nii töötajale kui tööandjale seisavad silmitsi sama probleem praegu.
President: Las ma küsin sult midagi. Kuidas palju töötajaid teil on?
MS. GELENCHER: Kolmkümmend, millest 6 on täistööajaga.
President: Nii algas saada pressitud.
MS. GELENCHER: Jah, kohe algusest peale. Tegelikult ei ole 1 - aastaid keegi
tahtis kindlustada, et keegi oli ainult 30 töötajat.
President: Jah või 6 täis tööajaga.
MS. GELENCHER: Jah. See on nagu, noh, sa oled lihtsalt ei ole -
President: See on üks põhjus, miks sa seda ei tee on palju mõjujõudu.
MS. GELENCHER: Õigus.
President: Inimesed ei taha, et kindlustada sind.
MR. HENDERSON: Kui me langeda alla 5, oleme öeldi -
President: Jah. Nii et sa oled 6 täistööajaga, 24 osalise tööajaga. Ja hakkate vaadates võimalusi,
ja mis juhtub?
MS. GELENCHER: Noh, me läksime koos HSAs; oleme olnud nendega kaks ja pool aastat.
Meil oli võimalik anda rohkem täistööajaga inimest kindlustus. Me säästa 40 protsenti sellest, mida me pidime
maksnud.
PRESIDENT: Jah, vaata, sellepärast ma arvan - Saada keegi - HSAs tõesti hoidke
kulude alla väikeettevõtetele.
MS. GELENCHER: *** tõesti. *** tõesti teha.
President: natuke raske saada töötaja alla kirjutama alguses, eks? On
uus mõiste, mitte keegi maksta oma arveid. HSA põhimõtteliselt ütleb, et sa oled
eest oma tervishoiule.
MS. GELENCHER: Right, ja see annab väikese ärimees väike eelis
suurem ärimees, sest neil on oma hoiuarve -
President: Just nii.
MS. GELENCHER - ja *** ei saa - ta kasvab ja see on nende oma ja *** muutuvad vastutav
, kuidas *** veedavad oma tervishoiule.
President: kõrge mahaarvamisele katastroofiline hooldusplaani firmaga ja / või individuaalse
kaasa maksuvaba summa maha arvata arvesse hoiuarve. Inimene omab oma
hoiuarve. Teisisõnu, see on kasulik Väikeettevõtete sest see on odavam
osta HSA kui see on tavapärasest kindlustustegevusest, et sa võitleb. Kas olete leidnud, et see
olla tõsi?
MS. GELENCHER: Jah. Ja meie töötajad on väga rahul. Ja ma mõtlen, kas tõesti see oli
elu-saver meile, sest see lihtsalt sai selline suur probleem, sest me näeme kõikjal-laeval
nüüd inimesed - madala sissetulekuga, keskmise tulu - enamik meie inimesed on keskmise sissetulekuga,
nii see enda kasuks.
President: Vaadake, probleem väikeste ettevõtted ja üksikisikud on see, et seal on
ei ole turul võrreldes - nagu suurettevõtted. Seal lihtsalt ei ole. Me peame aitama luua
turul. Nõudlus toovad pakkumine kindlustused, nii kaua kui riigid võimaldavad
et oleks arengut põhi plaan, ilma volituste ja asjad lisati ta.
Ja see on tõesti üks saadavat kasu HSAs, muide. See on nagu esmatasandi tervishoiu
hoolduskava.
Las ma küsin sult midagi. Kas teie töötajad nagu idee on võimalik - loomulikult
neile meeldib idee - sinu töötajad saavad võtta oma tervishoiu koos nende töö
töökohtade - võtta hoiuarve aspekt.
MS. GELENCHER: Täpselt.
President: See on nende, mitte sinu.
MS. GELENCHER: Õigus.
SEKRETÄR Leavitt: Tohin ma küsida, Martha küsimus?
President: Muidugi.
SEKRETÄR Leavitt: Martha, mul on HSA, nii et mul on mõningaid kogemusi, kuid ma olen
uudishimulik, oma kogemusi nendega. Kas see - kas see põhjustada sul olla rohkem huvitatud
, mida asjad maksavad kui siis, kui lihtsalt ravikindlustuskaarti?
MS. GLENCHER: Täpselt.
SEKRETÄR Leavitt: Ma mäletan esimest korda Ma kõndis apteegis minu HSA ja
tutvustas neid minu uus kaart. Ja ma teadsin Ma olin - et minu kokkuhoid - minu tervis kokkuhoid
konto tuleb maksta osa sellest. Ja *** - Selle retsepti olin pidi olema
379 $. Ja ma tahaks välja saada selle retsepti üsna mõnda aega, ja mul polnud aimugi, mida see
pidi maksma. Ja ma ütlesin apteeker, kas on olemas üldine versioon sellest? See oli
- See muutis mu mõtlemine see täielikult. Kas sul on see kogemus?
MS. GELENCHER: täpselt sama.
SEKRETÄR Leavitt: Oled sa näinud mingit muutusi selles, kuidas oma töötajaid mõelnud
Selle tulemusena?
MS. GELENCHER: Noh, keskmise sissetulekuga, siis ei ole inimesi, kes peavad enesestmõistetavaks oma
kindlustus-või - inimesed, kes on oma äri, *** ei ole seal otsin
keegi viige midagi. *** on valmis tööle saada, kus *** saavad
endale tervisekindlustus. See on privileeg.
Ma arvan, et inimesed mõtlevad - igaüks eeldab, et see on midagi, mis peaks olema seal, ja kus on
raha tulema peaks? *** kõik lihtsalt arvan, et see kõik on seal. Kuid föderaalse
valitsus, see ei ole nende vastutust. Ja ma tunnen, see on meie vastutus
teeme oma osa. Iga üks teeb oma osa, see aitab viia koormus - just
ei saa eeldada, et föderaalvalitsus või riik. Igaüks peab tegema oma osa,
Usun, mis aitab igaühel teha oma oma osa ja tundma vastutust ja tegema
laadida.
SEKRETÄR Leavitt: Midagi, mis Rich ütles ja et Martha ütles, et oli oluline, 1
asjad, mida *** teevad siin Püha Luuka et *** on võimaldada inimestel teada
hinnad ette. Paljud inimesed mine haiglates ja *** ütlevad, ma tahan
tead, kui palju see maksab. Ja haigla lihtsalt ei ole varustatud sellele küsimusele vastata,
või arst lihtsalt ei mõtle, mida hind on, sest tavaliselt see on lihtsalt umbes
töötlemise kindlustus.
See väga - see saab keskmes kuidas me hoiame kulud maha. Äkki inimesed hakkavad
endalt küsima, kas on olemas üldine versioon Selle, kui palju peaks see maksab? Need
on erinevaid küsimusi, et hakata looma väikeettevõtetele konkurentsivõimeline toode.
Ja haiglad nagu üks me oleme täna toonud selle läbipaistvus, teades,
kvaliteet, teades, kulude, sattuda otsuses, on väga oluline võimalus hoida
kulud maha.
PRESIDENT: Jah, sellepärast parim tervist tervishoiusüsteem on üks, mis tunnistab, et otsused
poolt arstid ja patsiendid on parim otsuseid. See on kõige parem hoia kulud. On
parim kvaliteedi tõstmiseks. On tõesti, mida juhtub enamik teisi aspekte meie turul.
Seda ei juhtu - juhtub tervishoius. Ja poliitika, et me üksikasjalikult on
püüdes julgustada tarbijate kaasamine et hoidke kulud. Ja see on võõras
kontseptsiooni palju inimesi, sest see ei ole on toimumas juba aastaid. Ja see mõiste
et ausalt öeldes mõned Washington ei meeldi sest see on vastuolus filosoofia
põhimõtteliselt ütleb föderaalvalitsus on parem otsustaja.
Igatahes, aitäh ühendab meid. Aitäh et ise olla uuendaja. Maksusoodustust läheb
aidata oma rahvas.
MS. GELENCHER: Jah, väga palju teha.
President: 15.000 $, $ 7,500 ühe inimene.
MS. GELENCHER: Ja ma ei saa aru, miks keegi ei oleks -
President: Ole selle eest?
MS. GELENCHER: - arvan, et see oleks. (Laughter.)
President: See on huvitav küsimus, eriti kuna see on tulusid
ettepanekut, mis on oluline. Maksab raha või kaotada raha - vastavalt ekspertide, see on
tulusid.
Jones - Dan Jones, kus sa elad?
MR. Jones: St Louis, Missouri.
President: Home of vägev Cardinals?
MR. JONES: Jah, sir. Jah, härra president.
President: *** tulid White House hiljuti.
MR. Jones: Jah. Olen väikeettevõtte töötaja ja arvuti firma väljaspool St Peters,
Missouri, mis on spetsialiseerunud arvutite, riistvara, tarkvara-, hooldus-nõustamine. Ja teie
tervishoiu ettepanek tundub väga kasumlik mulle. Kui ma lähen tegema, ütleme, anname
umbkaudne hinnang, $ 600 nädalas, ja ma ei päästa $ 7.500 mu maksud, saada maksusoodustust
$ 7500, tehes matemaatika, ma säästa umbes $ 2300 aastal. Noh, kuna mul ei ole kindlustus
et 2300 $ aastas saab panna poole kindlustus tead?
Olles endine - Mul oli kindlustus ja kui mul oli, see lihtsalt hoida tõstes üles
üles ja üles ja üles. See algas 170 $ ja kui kuni $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 ja lõpuks sain
400 $. Noh, $ 400 kuus on $ 4800. Ongi suur patakas raha välja minu palk, pluss
pärast makse. See 4800 $ saab panna poole auto, maja. Mul oli lõigata, sest sa
vaatame, mis teil on ja oma otsuseid teha kui elu inimene.
Sul on oma mobiiltelefon. Ma ei suuda vabaneda mu mobiili, mida ma teen. Kliendid
peavad olema võimelised minuga. See on märgitud minu lepinguid. Kas ma saan lahti minu elektri?
Kui mulle meeldib riknenud piima, muidugi. Ma tahan vabaneda oma auto? Mul oleks võimalik saada
ümber. Sa pead lihtsalt tegema neid otsuseid ja vaatame neid otsuseid.
President: Siin on klassikaline mees - noor mees turul, põhiliselt hinnaga välja
üksikute turul.
MR. JONES: Jah, sir.
PRESIDENT: Ja plaan aitab teda. Küsimus Tegelikult, mida *** mulle tulevad
selles võid osta hea tervishoiu plaan umbes 1350 $.
MR. Jones: Jah, me otsisime seda. Ja jooksul Missouri osariigi ma saan umbes
$ 1300 jaoks tõesti kena tervishoid aastal.
President: Save $ 2.270 makse.
MR. Jones: Üle aasta.
President: Nii et sa paned $ 929 taskus.
MR. Jones: Absoluutselt.
President: Kas on mõtet seda teha? Ma arvan, et see teeb.
MR. Jones: Mida sa teed natuke üle - all tuhat dollarit? Ongi jõulud,
tead? (Laughter.)
President: Noh, miks sa ei mõtle salvestamata? (Laughter.)
MR. JONES: Jah, noh, ma sain hiiglaslik pere ja ma sain ristilaps, kes osta mind, osta mind nii.
President: Igatahes, seal on palju inimesed, kes tunnevad, nagu *** teevad lihtsalt trahvi
kui tegemist on tervisekindlustus, eriti need tööd suurte ettevõtete Ameerikas, mis
on hea. See on lihtsalt, et süsteem diskrimineerib vastu Dan Joneses sest maksu kood
mis on aja jooksul arenenud on teinud raskemaks teda võrreldes teiste inimesed meie ühiskonnas,
osta kindlustus.
Ja see on täpselt see plaan on kavandatud teha. Me püüame liikuda keegi, nagu
Dan alates on statistika, kindlustamata isiku võtta kindlustus. Ja siin on loogiline
tee valitsus seda teha. Ja kui inimesed Washingtonis tõsiselt tegelevad
kindlustamata, siin on tõsine idee neid kaaluda. *** lihtsalt rahuldamata
asju, sest puhta poliitikas; oleme pannud edasi ideid, mis väärivad arutelu ja
Usume töötab. Ja ma tean, et meie kodanikud, kaaskodanikud, hoolimata nende
Erakond, mis ootavad, et on olemas tõsine dialoogi konstruktiivne ideid, mida rakendatakse
edasi veenduda inimesed nagu Dan Jones on saanud erakindlustus. Ja ma tänan teid
tulemise ja jagada - kui palju inimesi töötada oma firma?
MR. JONES: kolm täistööajaga töötajate õigus nüüd, kuid loodetavasti rohkem.
PRESIDENT: Aga sa oled kasvanud.
MR. Jones: Absoluutselt.
President: Seal sa oled.
MR. Jones: Väikeettevõtted, *** kasvavad. Ja rohkem raha säästa mööda teed,
rohkem saab kasvada.
President: Seal, kuhu lähed. Noh, aitäh tulemas.
MR. Jones: Tänan teid, härra president.
President: Tom. Hindame sa tuled, Tom.
MR. Beauregard: Muidugi.
President: Tom Beauregard. Mida sa teha?
MR. Beauregard: I viia tegevuskoht Ameerika Health Care, mis on keskendunud sellele, et laiendada juurdepääsu
et kindlustamata.
President: Oh, kas tõesti?
MR. Beauregard: Nii näeme oma tulumaksu pariteedi ettepaneku oluline. Kas tõesti on vaja
et selline tase võrdsed Tööandja turg ja üksikud turul.
Nii näeme väike tööandjad, kes on võttes raske aeg viibib mängu, sest
taskukohasus. Me näeme üha enam töötajaid aastal sõltumatu staatuse; umbes 20 protsenti
elanikkonnast praegu töötab sõltumatu töövõtja konsultant keskkonnas, kus traditsioonilised
ravikindlustus puudub.
Ja siis teine asi, mida me näeme, on lihtsalt muudatusi tööturul, kus sul on inimesed
liikudes ühelt töökohalt teisele. Nii et keskmisest on umbes 10 töökohta kogu oma karjääri
nüüd.
President: Just nii.
MR. Beauregard: Nii et tõesti on vaja eest -
President: See on huvitav asi - Vabandage. Paljud inimesed Ameerikas ilmselt
tean seda, aga ainult juhul, kui *** seda ei tee, kõige - Inimesed vahetavad töökohta, nagu, 7 või 8
korda, enne kui *** on 35 aastat vana Ameerika nendel päevadel.
MR. Beauregard: Ja see kiireneb.
President: See tähendab, et sa parem olla kaasaskantav tervishoiu plaan.
MR. Beauregard: Nii see taskukohasus ja see teisaldamist. Ja need on kaks kategooriat
mis on tõesti oluline keskenduda. Ja kui me vaatame tulumaksu ettepaneku, see on sinu
punkti, kui et saaks koos riigi algatusi - nii rahastamise väikese sissetulekuga isikute
- Ja siis oma punkti, oluline kasu plaanid. Meil on saada alla erasektori
innovatsiooni, mis on - see on designs, et Tegelikult on mõistlikud ja taskukohased.
Nii et ma arvan partnerlus föderaal-, riigi- ja erasektor, saame laiendada tervist
kindlustus on taskukohane alusel.
President: Ma hindan oma õppimist ta. Teil võib tekkida vajadus tulla Washingtoni
tunnistusi andma. (Laughter.) Tänan teid väga.
Miks me ei lõpe Esmerelda? Esmerelda, teretulnud.
MS. WERGIN: Aitäh.
PRESIDENT: Sa oled - kus sa töötad?
MS. WERGIN: töötan minu vanaema restoranis Ninfa oma tortillasid. Ma olen ettekandja olemas.
President: Ninfa s? Te soovitate seda?
MS. WERGIN: Noh, jah. (Laughter.)
PRESIDENT: Kuidas on teie juustu enchiladas?
MS. WERGIN: Perfect. (Laughter.) Ja ta teeb neid ise.
President: Kas ta tõesti?
MS. WERGIN: Jah, ta on seal taga.
President: Mis ta nimi on? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
President: Seda ma arvasin. Hea. Abielus?
MS. WERGIN: Jah, abielus, kaks last.
President: Ja kuidas vana?
MS. WERGIN: Mul on 2-aastane ja 7-aastane. Mõlemad poisid.
President: Ülihea, vapustav. Ja nii anna meile oma ravikindlustuse lugu.
MS. WERGIN: Noh, ma arvan, et rohkem või vähem, mõned töökohti pakkuda teile tervisekindlustuse plaane, kuid
need hõlmavad mitte midagi. Ja maksad nii palju kuu selle kindlustuspoliisi, kuid veel
see tõesti katab midagi, mida vajate.
Just nüüd mu abikaasa ja mina oleme omamoodi teed meie kodutöö eri kindlustus plaanid
ning poliitika ja asjad niimoodi. Aga see on tõesti raske leida üks, mis läheb sobiks
oma pere vajadustele. Ja siis kui sa lõpuks leiavad, et just X summa dollareid oled
väljamaksmise taskus kuus on väga raske teha, eriti kaks väikest
poisid, kellele meeldib joosta seinad ja end vigastada kogu aeg. (Laughter.)
President: See plaan meil kirjeldatud oleks salvestada Esmerelda ja tema pere 3500 $ aastas.
Kas on mõtet tasemele võrdsed ning on ratsionaalne maksuseadustik ja võimaldada oma
et oleks võimalik osta ravikindlustuse? Ma arvan, et see teeb. Selle asemel oma perega
istuda väljaspool süsteemi, lihvimine kaugusel üritab leida tervishoiusüsteemi et *** saaksid
endale lubada, siis miks mitte aidata neil endale tervist tervishoiusüsteemi muutes maksuseadustik õiglane?
See on kõik palume.
Kas pole nii?
MS. WERGIN: Oh, mida iganes sa öelda, härra president. (Laughter.)
President: Esmerelda, aitäh tulemas.
Ma loodan, et inimesed said maitse, mida me üritame et saada teha, et see plaan aitab inimestel olla
saa endale lubada eratervisekindlustuse ja mis on tegelikult võtmeks hea tervishoiusüsteemi.
Hea tervishoid on tervishoiu süsteemi, kus Valitsus aitab inimesi, kes vajavad abi, nagu
vaesed, kes on raske kindlustada. Osa mida me tunnistame, et Mike on vaja
annab riikide paindlikkust, et aidata luua risk basseinid, et oleks võimalik lisada valik, kui see
tegemist individualiseeritud turgudel. Aga lõpuks parim arstiabi plaan on selline, et usaldab
inimesed nagu Esmerelda ja tema pere või Jones - Dan Jones - teha otsuseid, ja on
1, mis võimaldab meie väikeettevõtlussektoriga jääda majanduslikult elujõuliseks.
Me arvasime, pikalt ja mida pakkuda. Me pakkusime välja julge algatuse algatusega
mis võtab aktsiad [sic] välja süsteemi, nii inimesi koheldakse õiglaselt. Ja ma tean, ameeriklased
eeldada, et Ameerika Ühendriikide Kongress võtta hea pilk kõik mõtted määrata
kuidas teha seda tervishoiusüsteemi joosta hästi.
Ja ma tänan teid kõiki tulevad ja annavad meile võimaluse rääkida sinuga. Hindan
sinu siirus ja seda, mida te teete riigis. Aitäh. Hea töö.